電休克治療對部分抑郁癥患者有效,可作為藥物難治性抑郁癥的輔助治療手段。電休克治療通過電流刺激大腦產(chǎn)生治療性抽搐,主要適用于重度抑郁發(fā)作、伴精神病性癥狀或自殺傾向的患者。
電休克治療通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)揮作用,對存在明顯自殺風(fēng)險、拒食或木僵狀態(tài)的患者效果顯著。治療通常需要6-12次為一個療程,約半數(shù)患者在完成療程后抑郁癥狀可得到明顯緩解。該治療需在全身麻醉下進行,可能引起短期記憶減退、頭痛等不良反應(yīng),但多數(shù)癥狀可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。對于藥物治療無效或需要快速控制癥狀的孕婦等特殊人群,電休克治療具有獨特優(yōu)勢。臨床數(shù)據(jù)顯示其有效率可達70-90%,但存在個體差異,部分患者可能需要聯(lián)合藥物治療維持效果。
電休克治療并非適用于所有抑郁癥患者,輕度抑郁或?qū)λ幬锓磻?yīng)良好的患者通常不需要采用。存在嚴重心血管疾病、顱內(nèi)壓增高或近期腦卒中的患者屬于禁忌人群。部分患者可能出現(xiàn)持久的認知功能損害,尤其是老年患者更需謹慎評估風(fēng)險。治療效果可能隨時間推移減弱,約30-50%患者在6個月內(nèi)復(fù)發(fā),需配合心理治療和藥物維持。對于青少年抑郁癥患者,除非極端情況,一般不作為首選治療方案。
抑郁癥患者在接受電休克治療前后應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免酒精和咖啡因攝入。治療期間建議家屬陪同并記錄情緒變化,配合醫(yī)生進行認知功能評估。完成治療后需定期復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)工作和社會活動。日常可進行適度有氧運動如散步、游泳等,配合認知行為療法鞏固療效。飲食上注意補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等,維持均衡營養(yǎng)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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