電休克治療可以用于治療焦慮抑郁癥,但通常作為藥物和心理治療無(wú)效時(shí)的備選方案。
電休克治療通過(guò)電流刺激大腦誘發(fā)短暫癲癇發(fā)作,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)功能,對(duì)嚴(yán)重抑郁發(fā)作、自殺傾向或藥物抵抗性患者效果顯著。治療需在全身麻醉下進(jìn)行,單次療程通常6-12次,起效速度比藥物更快。常見(jiàn)短期副作用包括頭痛、肌肉酸痛和短暫記憶障礙,多數(shù)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。該治療對(duì)伴有精神病性癥狀的抑郁癥特別有效,能快速改善情緒低落、絕望感等核心癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示約70-90%的重度抑郁患者通過(guò)電休克獲得癥狀緩解。
對(duì)于單純焦慮癥或輕中度抑郁,電休克并非首選。這類(lèi)患者更適合認(rèn)知行為療法、抗抑郁藥物等一線治療。電休克可能過(guò)度治療輕度癥狀,且需要反復(fù)住院治療。部分焦慮癥患者治療后可能出現(xiàn)短期焦慮加重。特殊人群如孕婦、心血管疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),老年患者認(rèn)知功能恢復(fù)可能較慢。
接受電休克治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免駕駛或高空作業(yè)等需要高度集中注意力的活動(dòng),治療前后需進(jìn)行詳細(xì)神經(jīng)心理評(píng)估,配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化,治療后建議繼續(xù)進(jìn)行心理治療鞏固療效,家屬應(yīng)提供情感支持并協(xié)助記錄患者情緒和記憶變化,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),適量運(yùn)動(dòng)有助于緩解治療后的肌肉不適,但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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