亞急性甲狀腺炎可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能調(diào)節(jié)及對癥支持等方式治療。該病可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大等癥狀。
急性期需臥床休息,避免頸部劇烈活動。頸部疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。疼痛嚴(yán)重者可短期應(yīng)用曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風(fēng)險。
輕中度炎癥階段可選用阿司匹林腸溶片或塞來昔布膠囊控制炎癥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛,可考慮短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,起始劑量20-30mg/日,癥狀緩解后逐漸減量。
對于癥狀嚴(yán)重或非甾體抗炎藥無效者,需采用潑尼松龍片治療,初始劑量20-40mg/日,分2-3次口服。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖,療程一般4-6周,避免突然停藥。
甲狀腺毒癥期可使用普萘洛爾片控制心悸癥狀。若發(fā)展為永久性甲減,需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。
發(fā)熱時給予物理降溫,補(bǔ)充足夠水分。吞咽困難者可選擇流質(zhì)飲食。恢復(fù)期應(yīng)避免碘攝入過量,定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)。
亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,限制高碘食物如海帶、紫菜的攝入量。建議每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動如散步、瑜伽等,但避免頸部過度伸展動作。若出現(xiàn)心悸、乏力等甲狀腺功能異常表現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。病程中避免自行調(diào)整藥物劑量,所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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