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前列腺癌與放射性粒子植入治療

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前列腺癌可采用放射性粒子植入治療。該治療方式屬于近距離放射治療,通過(guò)將放射性粒子永久植入前列腺組織內(nèi)釋放輻射,精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。主要適用于早期局限性前列腺癌、無(wú)法耐受手術(shù)或拒絕根治性手術(shù)的患者。

放射性粒子植入治療的核心優(yōu)勢(shì)在于局部控制率高且副作用較小。粒子持續(xù)釋放低劑量輻射,對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生累積殺傷效應(yīng),同時(shí)因輻射范圍局限,對(duì)直腸膀胱等鄰近器官損傷較輕。治療過(guò)程需在影像引導(dǎo)下精確定位,通常采用碘125或鈀103作為放射源,粒子間距需根據(jù)腫瘤體積精確計(jì)算。術(shù)后患者需定期復(fù)查PSA水平及影像學(xué)檢查評(píng)估療效,可能出現(xiàn)短期尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,多數(shù)在數(shù)月內(nèi)緩解。

該治療存在特定禁忌證需謹(jǐn)慎評(píng)估。前列腺體積過(guò)大超過(guò)50毫升、存在嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)梗阻或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者不適合此療法。術(shù)前需通過(guò)穿刺活檢明確Gleason評(píng)分,結(jié)合MRI確定臨床分期。部分患者可能出現(xiàn)粒子移位至肺部等罕見(jiàn)并發(fā)癥,術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免與孕婦兒童密切接觸。對(duì)于中高危患者常需聯(lián)合外照射放療或內(nèi)分泌治療提升療效。

接受放射性粒子植入后應(yīng)保持適度水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止粒子位移。日??啥嗍秤酶缓鸭t素的番茄、含硒元素的巴西堅(jiān)果等食物,限制高脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院檢查。治療后每3個(gè)月需監(jiān)測(cè)PSA變化,配合醫(yī)生完成終身隨訪計(jì)劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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