放射性粒子植入主要適用于無法手術切除的局部晚期實體腫瘤患者、術后復發(fā)或轉移性腫瘤患者,以及因身體條件無法耐受根治性手術的特定癌癥患者。該技術通過持續(xù)低劑量輻射精準殺傷腫瘤細胞,對周圍正常組織損傷較小。
放射性粒子植入常用于前列腺癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤等實體瘤的治療。對于早期局限性前列腺癌,尤其是中低?;颊撸W又踩肟蛇_到與手術相似的療效且保留器官功能。局部晚期胰腺癌患者常因血管侵犯無法根治切除,粒子植入聯(lián)合化療可有效控制局部病灶進展。復發(fā)鼻咽癌或?qū)m頸癌患者經(jīng)外照射后出現(xiàn)局部復發(fā)時,粒子植入能精準補充劑量而不加重周圍組織損傷。部分肺癌、肝癌患者因心肺功能差或肝硬化不能耐受手術,粒子植入可作為替代性局部治療手段。骨轉移瘤引發(fā)的頑固性疼痛也可通過粒子植入緩解癥狀。
選擇放射性粒子植入需滿足腫瘤直徑不超過5厘米、病灶相對局限、有明確影像學邊界等條件。存在廣泛遠處轉移、腫瘤侵犯大血管或空腔臟器穿孔風險的患者不宜采用。嚴重凝血功能障礙、預期生存期不足3個月或無法配合體位固定的患者也需謹慎評估。治療前需通過CT/MRI三維重建精確制定植入計劃,確保粒子空間分布符合劑量學要求。
接受放射性粒子植入后患者需定期復查血常規(guī)觀察骨髓抑制情況,術后1個月內(nèi)避免與孕婦兒童長時間密切接觸。植入部位可能出現(xiàn)短暫水腫或疼痛,通常2-4周逐漸緩解。建議治療后每3個月進行影像學評估,結合腫瘤標志物監(jiān)測療效。日常注意保持均衡營養(yǎng),適當進行低強度運動增強體質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或植入物移位需及時就醫(yī)。
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