神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)藥物治療、物理治療、牽引治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。神經(jīng)根型頸椎病通常由頸椎間盤(pán)突出、頸椎退行性變、外傷等因素引起,表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
神經(jīng)根型頸椎病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。
超短波治療儀可改善局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。脈沖射頻治療通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)減輕疼痛,一般需要10-15次為一個(gè)療程。物理治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷。
頸椎牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,建議使用坐位間歇牽引,牽引重量從3-5公斤開(kāi)始逐漸增加。每次牽引時(shí)間控制在15-20分鐘,每日1-2次。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用牽引治療,避免造成頸椎損傷。
針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連??膳浜戏妙i復(fù)康顆粒、根痛平片等中成藥,外用復(fù)方南星止痛膏貼敷。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免手法過(guò)重加重癥狀。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、內(nèi)固定松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
神經(jīng)根型頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度。建議進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng),工作時(shí)每40分鐘活動(dòng)頸部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,忌食辛辣刺激食物。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查頸椎MRI,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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