兒童流鼻血時(shí)不能仰頭。流鼻血時(shí)仰頭可能導(dǎo)致血液倒流至咽喉部,引起嗆咳或誤吸,甚至刺激胃腸導(dǎo)致惡心嘔吐。正確的做法是讓兒童保持坐位或站立,頭部稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血。
兒童鼻出血多由鼻腔黏膜干燥、毛細(xì)血管脆性增加引起。空氣干燥季節(jié)或環(huán)境中,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜下的血管網(wǎng)更容易破裂出血。輕微的外力碰撞或摳挖鼻孔也可能損傷鼻前庭區(qū)域的利特爾區(qū)血管叢。這種情況出血量一般不大,采用局部壓迫法5-10分鐘即可有效止血,同時(shí)可用冰袋敷于鼻根部促進(jìn)血管收縮。
反復(fù)發(fā)生的鼻出血可能提示存在鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蜓合到y(tǒng)疾病。鼻中隔偏曲患者偏曲凸起部位的黏膜較薄,氣流沖擊下更易出血。血液中的血小板數(shù)量減少或功能異常會(huì)影響凝血過程,導(dǎo)致出血不易停止。這類情況需要耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行電凝止血治療,同時(shí)需血液科檢查凝血功能。
家長應(yīng)幫助兒童糾正摳鼻習(xí)慣,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,干燥季節(jié)可使用生理鹽水噴鼻劑滋潤鼻腔黏膜。飲食中保證足量維生素C和維生素K攝入,適量多吃新鮮蔬菜水果。若鼻出血頻繁發(fā)生、單次出血量較大或按壓15分鐘后仍血流不止,須立即就醫(yī)檢查是否存在器質(zhì)性病變。
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