急性腦梗塞一般需要住院7-14天,具體時間與病情嚴重程度、并發(fā)癥發(fā)生情況、治療方案及個體恢復速度有關。
急性腦梗塞住院時長主要受神經(jīng)功能缺損程度影響。輕度患者表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或言語含糊,通常住院7-10天即可完成靜脈溶栓評估、抗血小板聚集治療及基礎康復訓練。中度患者出現(xiàn)明顯偏癱或吞咽障礙時,住院時間可能延長至10-14天,需進行血管內(nèi)取栓治療、營養(yǎng)支持及階段性康復評估。重癥患者伴隨意識障礙或多部位梗死時,住院周期可能超過14天,需在重癥監(jiān)護病房進行生命體征監(jiān)測、控制腦水腫及預防肺部感染等并發(fā)癥。住院期間每日需監(jiān)測血壓、血糖及神經(jīng)功能評分,出院標準包括病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)、吞咽功能評估達標及家屬掌握居家護理要點。部分患者需轉(zhuǎn)入康復醫(yī)院繼續(xù)治療,總治療周期可達1-3個月。
出院后需堅持服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物,定期復查血脂、頸動脈超聲。飲食應低鹽低脂,控制每日鈉攝入量不超過5克,適當增加西藍花、深海魚類等抗氧化物攝入。康復訓練建議從被動關節(jié)活動逐步過渡到器械輔助訓練,避免跌倒風險。家屬需觀察患者情緒變化,卒中后抑郁發(fā)生率較高時需及時心理干預。
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