兒童半夜嘔吐可通過調(diào)整飲食、保持體位、補充水分、物理止吐、藥物治療等方式緩解。半夜嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等因素有關(guān)。
暫停固體食物6-8小時,嘔吐緩解后給予米湯、稀粥等流食,避免高糖高脂食物。若因乳糖不耐受引起嘔吐,可改用無乳糖配方奶粉。家長需記錄嘔吐前后飲食情況,幫助醫(yī)生判斷誘因。
嘔吐時協(xié)助兒童保持側(cè)臥位,防止誤吸嘔吐物。使用斜坡枕將床頭抬高15-20度,減輕胃食管反流。家長需及時清理口腔殘留物,更換被污染的衣物寢具。
采用少量多次方式補充口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀察尿量判斷脫水程度,6小時無排尿需就醫(yī)??膳浜鲜褂妹擅撌⒌任改c黏膜保護劑。
用溫毛巾熱敷腹部促進胃腸蠕動,按摩足三里穴位緩解嘔吐。避免劇烈搖晃或立即平躺,嘔吐后保持坐姿15分鐘。持續(xù)嘔吐超過12小時需就醫(yī)排除腸梗阻。
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液,但2歲以下禁用。病毒性嘔吐通常無須抗生素治療。
嘔吐緩解后3天內(nèi)保持清淡飲食,逐步增加面條、饅頭等易消化食物,避免生冷、辛辣刺激。每日監(jiān)測體溫和排便情況,出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛、精神萎靡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,流行季節(jié)避免去人群密集場所?;謴?fù)期可適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時服用。
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