兒童低燒嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童低燒嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、中暑、腦膜炎等原因引起。
兒童出現(xiàn)低燒嘔吐時(shí),家長需暫停固體食物攝入,改為少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋果汁等流質(zhì)食物。避免油膩、高糖或刺激性食物,待嘔吐緩解后逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)飲食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。
家長需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,按說明書比例調(diào)配。若兒童拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂服。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需立即就醫(yī)。
將室溫控制在24-26攝氏度,用32-34攝氏度溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)使用退熱貼。注意保持兒童手腳溫暖,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嘔吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。發(fā)熱時(shí)按體重服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩種退熱藥禁止交替使用。
若兒童出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、精神萎靡、前囟隆起、抽搐、血便等癥狀,家長需立即送醫(yī)。6個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或任何年齡兒童體溫持續(xù)超過39攝氏度,均需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生描述嘔吐物性狀、發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。
治療期間家長需記錄兒童體溫變化、嘔吐次數(shù)及尿量,保持居室通風(fēng)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),選擇清淡易消化的食物如蒸蘋果、山藥粥等。注意餐具消毒,培養(yǎng)兒童飯前洗手習(xí)慣,避免去人群密集場所。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)。
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