女性腎結(jié)石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,早期癥狀可能因結(jié)石大小和位置不同而有所差異。
結(jié)石在腎盂或輸尿管移動時可能刺激黏膜,引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛常向同側(cè)下腹部或腹股溝放射,活動后可能加重。部分患者可能誤認(rèn)為肌肉勞損,但腎結(jié)石疼痛多與體位無關(guān)。建議出現(xiàn)不明原因腰痛時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,尤其當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下端時。部分患者會感覺排尿不暢或尿流中斷,可能伴隨尿道灼熱感。夜間排尿次數(shù)增多是常見表現(xiàn),但需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。保持每日飲水量2000毫升有助于預(yù)防癥狀加重。
結(jié)石摩擦尿路上皮可能導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼可見的洗肉水樣尿。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān),通常在劇烈活動后明顯。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞增多。出現(xiàn)無痛性血尿需排除腫瘤等其它病因。
約三成患者會出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,尤其伴隨腎絞痛發(fā)作時。胃腸道癥狀易被誤診為急性胃腸炎,但腎結(jié)石引起的嘔吐通常不伴腹瀉。疼痛可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致腸蠕動減弱和腹脹。建議疼痛發(fā)作時暫禁食并采取屈膝側(cè)臥位緩解。
合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可能超過38.5攝氏度。膿尿表現(xiàn)為尿液渾濁或有絮狀沉淀,嚴(yán)重者可能進(jìn)展為腎盂腎炎。老年或糖尿病患者更易出現(xiàn)感染征象。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞升高,需及時進(jìn)行抗感染治療。
女性腎結(jié)石患者應(yīng)注意保持低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入。每日建議飲用白開水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。適當(dāng)進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但劇烈疼痛或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲能監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化,必要時可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
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