女性腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,癥狀表現(xiàn)與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
結(jié)石移動或阻塞輸尿管時,可引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或突發(fā)性絞痛,疼痛常向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射??赡芘c結(jié)石摩擦尿路黏膜或引發(fā)輸尿管痙攣有關(guān),伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
結(jié)石損傷泌尿道上皮會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或淡紅色。通常與結(jié)石活動期相關(guān),可能伴有尿頻尿急。需通過尿常規(guī)檢查鑒別出血原因,必要時使用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或氨甲環(huán)酸片輔助止血。
結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時,可能出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細或排尿困難。若合并感染可出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征。需通過泌尿系超聲明確梗阻位置,感染時需遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
劇烈腎絞痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢,引發(fā)反射性胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心嘔吐及腹脹。需與急腹癥鑒別,疼痛緩解后癥狀多自行消失。持續(xù)嘔吐者可短期使用多潘立酮片、鹽酸甲氧氯普胺片或枸櫞酸莫沙必利片。
結(jié)石合并尿路感染時可能出現(xiàn)體溫升高伴寒戰(zhàn),提示存在腎盂腎炎等嚴重感染。需緊急進行血常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查,并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液控制感染。
女性腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力,限制鈉鹽攝入。適當進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測結(jié)石動態(tài),必要時需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
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