耵聹堵塞外耳道可通過軟化清除、器械取出、負(fù)壓吸引、沖洗法、手術(shù)取出等方式處理。耵聹堵塞通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、異物刺激、炎癥反應(yīng)、清理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
適用于質(zhì)地較軟的耵聹栓塞。可使用碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油軟化耵聹,每日滴入3-4次,連續(xù)使用3天后耵聹通??勺孕信懦?。操作時(shí)需保持頭部傾斜,使患耳朝上,滴藥后保持姿勢5分鐘。軟化期間避免進(jìn)水或自行掏挖,防止將耵聹推入更深部位。
由耳鼻喉科醫(yī)生使用耵聹鉤或刮匙直接取出。適用于位置表淺、質(zhì)地較硬的栓塞塊。操作需在額鏡照明下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)沿外耳道壁與耵聹之間的縫隙進(jìn)入,避免損傷鼓膜。該方法可能引起短暫不適,但具有即刻見效的優(yōu)勢。術(shù)后需保持耳道干燥24小時(shí)。
采用專用吸引器吸出軟化后的耵聹。適合外耳道彎曲度大或兒童患者。操作前需充分軟化耵聹,吸引壓力控制在200-300mmHg。該方法可減少器械接觸帶來的創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),但可能因耵聹粘稠度較高需重復(fù)操作。吸引后需檢查鼓膜是否完整。
使用體溫相近的生理鹽水沖洗外耳道。水溫需嚴(yán)格控制在37℃左右,沖洗力度應(yīng)平緩。禁忌用于鼓膜穿孔、外耳道炎急性期患者。沖洗后需徹底擦干耳道,防止殘留水分導(dǎo)致感染。該方法可能出現(xiàn)短暫眩暈,通常數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。
針對頑固性栓塞或合并外耳道膽脂瘤等情況。需在顯微鏡下進(jìn)行,可能涉及外耳道成形等操作。術(shù)后需使用抗生素滴耳液預(yù)防感染,定期復(fù)查確保創(chuàng)面愈合。這種情況可能與外耳道解剖異常或慢性炎癥有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)栓塞伴聽力下降。
日常應(yīng)避免使用棉簽等工具深入耳道清潔,這反而會(huì)將耵聹推向深處。游泳或沐浴時(shí)可使用防水耳塞,但不宜長期佩戴。對于油性耵聹體質(zhì)者,建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)清理。若出現(xiàn)耳悶脹感、聽力減退或耳鳴等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免強(qiáng)行自行處理導(dǎo)致外耳道損傷或感染。保持外耳道干燥通風(fēng),有助于減少耵聹過度堆積。
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