小寶寶積食嘔吐可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)處理等方式治療。積食嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、先天性消化道畸形等原因引起。
暫停固體食物攝入4-6小時,期間僅給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。癥狀緩解后先喂食米湯、稀釋后的配方奶等流質(zhì)食物,逐漸過渡到米糊、蘋果泥等易消化食物。避免高糖、高脂肪及粗纖維食物,每次喂養(yǎng)量減少三分之一,增加喂養(yǎng)頻次至每日6-8次。
家長需在寶寶空腹時進(jìn)行腹部按摩,用掌心以肚臍為中心順時針輕柔按壓,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。按摩可促進(jìn)腸蠕動幫助排氣,配合屈膝壓腹動作效果更佳。注意按摩力度要輕柔,若出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止。
每次嘔吐后給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,分多次少量喂服以防再次嘔吐??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,維持水電解質(zhì)平衡。觀察排尿情況,若4小時內(nèi)無排尿或尿量極少,需警惕脫水可能。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。對于伴隨胃脹氣的患兒,可短期使用西甲硅油乳劑。細(xì)菌性腸炎引起者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
若嘔吐物含膽汁或血液、持續(xù)嘔吐超過12小時、出現(xiàn)嗜睡或前囟凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。先天性肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病需通過超聲確診,嚴(yán)重者可能需幽門環(huán)肌切開術(shù)。就醫(yī)時家長應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
日常喂養(yǎng)應(yīng)保持正確姿勢避免吞入空氣,奶瓶喂養(yǎng)時選擇合適流速的奶嘴。輔食添加遵循由稀到稠、由少到多原則,每引入新食物需觀察3天。注意餐具消毒與食物新鮮度,避免生冷刺激食物。定期監(jiān)測體重增長曲線,發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難及時咨詢兒科醫(yī)生。保持適宜環(huán)境溫度,避免腹部受涼加重胃腸不適。
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