臉部皮炎是發(fā)生在面部皮膚的炎癥性疾病,主要包括接觸性皮炎、脂溢性皮炎、特應性皮炎等類型。
接觸性皮炎通常由外界物質(zhì)刺激或過敏引起,常見誘因有化妝品、花粉、金屬飾品等?;颊呙娌繒霈F(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹,伴隨灼熱或瘙癢感。急性期可能出現(xiàn)水皰滲出,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚脫屑。治療需避免接觸致敏原,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥,嚴重時口服氯雷他定片。
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域,與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常有關。表現(xiàn)為鼻翼、眉間等部位出現(xiàn)油膩性鱗屑性紅斑,可能伴隨輕度瘙癢。治療需保持皮膚清潔,避免過度清洗,可外用酮康唑洗劑、吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)菌群平衡,必要時短期使用復方醋酸地塞米松乳膏。
特應性皮炎屬于慢性復發(fā)性炎癥,與遺傳過敏體質(zhì)相關。面部皮膚干燥脫屑,出現(xiàn)對稱性紅斑和丘疹,嬰幼兒期多見?;颊叱:喜⑦^敏性鼻炎等特應性疾病。治療需加強保濕,使用尿素維E乳膏修復屏障,急性發(fā)作期遵醫(yī)囑涂抹鹵米松乳膏或口服西替利嗪片控制癥狀。
激素依賴性皮炎多因長期濫用含糖皮質(zhì)激素的外用藥或護膚品導致。表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細血管擴張,停用激素后出現(xiàn)反跳性紅腫灼痛。治療需逐步戒斷激素,改用非甾體抗炎藥如氟芬那酸丁酯軟膏,配合冷噴緩解癥狀,修復期使用重組人表皮生長因子凝膠。
日光性皮炎由紫外線過敏引起,曝光部位出現(xiàn)水腫性紅斑、水皰,有明顯灼痛感。多見于春季初次暴曬后,與光敏物質(zhì)接觸有關。急性期需冷濕敷,外用爐甘石洗劑收斂止癢,嚴重者可短期口服潑尼松片。日常需嚴格防曬,避免使用含光敏成分的護膚品。
臉部皮炎患者需注意避免過度清潔,選擇無刺激的醫(yī)學護膚品修復屏障。飲食上減少辛辣刺激及高糖高脂食物攝入,保持規(guī)律作息。不同皮炎類型的治療方案差異較大,建議在皮膚科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,切勿自行長期使用激素類藥膏。若出現(xiàn)滲液、化膿等繼發(fā)感染表現(xiàn),應及時就醫(yī)處理。
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