藥流胎囊通常在服藥后6小時內(nèi)排出,部分女性可能延遲至48小時內(nèi)完成。藥物流產(chǎn)使用米非司酮片與米索前列醇片聯(lián)合用藥,胎囊排出時間與個體對藥物敏感性、孕周大小等因素相關(guān)。
多數(shù)女性在服用米索前列醇片后2-6小時出現(xiàn)宮縮和陰道出血,伴隨胎囊排出。胎囊多呈粉白色絨毛狀組織,直徑約1-3厘米,浸泡于生理鹽水中可見絨毛漂浮。孕周較小者可能僅見蛻膜組織排出,需由醫(yī)生確認是否完整。部分女性對藥物反應較慢,胎囊排出可能延遲至24-48小時,期間需觀察出血量及腹痛程度。若超過72小時未排出或出血量超過月經(jīng)量2倍,需立即就醫(yī)排除不全流產(chǎn)。
極少數(shù)情況下,藥物流產(chǎn)可能失敗,需超聲確認宮腔內(nèi)妊娠物殘留。子宮過度前屈或后屈、孕囊著床位置異常等因素可能影響藥物效果。既往有剖宮產(chǎn)史者發(fā)生子宮瘢痕處妊娠時,藥流失敗風險增加。存在慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、哮喘等基礎(chǔ)疾病者,藥物代謝速度可能異常。服用米索前列醇后未出現(xiàn)規(guī)律宮縮者,需警惕藥物吸收障礙或?qū)m縮乏力。
藥流后應臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。每日觀察陰道出血情況,保留排出組織供醫(yī)生檢查。遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克洛分散片等藥物預防感染和促進子宮復舊。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用動物肝臟幫助造血。藥流后7-10天必須復查超聲,確認宮腔無殘留并評估子宮內(nèi)膜修復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或惡露異味等異常癥狀時,需及時返院診治。
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