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心臟功能分級的標(biāo)準(zhǔn)是什么

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心臟功能分級標(biāo)準(zhǔn)主要有紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級、美國心臟病學(xué)會(huì)與美國心臟協(xié)會(huì)心衰分期、6分鐘步行試驗(yàn)分級及killip分級等。

一、NYHA分級

紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級通過患者日常活動(dòng)能力評估心臟儲(chǔ)備功能。一級心功能患者可耐受普通體力活動(dòng)且無不適癥狀。二級心功能患者在輕度體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸與呼吸困難等表現(xiàn)。三級心功能患者輕微活動(dòng)即誘發(fā)明顯癥狀。四級心功能患者在靜息狀態(tài)下仍存在呼吸困難等癥狀。

二、ACC/AHA分期

美國心臟病學(xué)會(huì)與美國心臟協(xié)會(huì)心衰分期側(cè)重疾病進(jìn)展過程。A期患者存在高血壓等危險(xiǎn)因素但未出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)改變。B期患者已存在左心室肥厚等結(jié)構(gòu)異常但無臨床表現(xiàn)。C期患者具有心肌梗死病史等器質(zhì)性心臟病并出現(xiàn)呼吸困難等心衰癥狀。D期患者在規(guī)范藥物治療后仍需特殊干預(yù)措施。

三、6分鐘步行試驗(yàn)

6分鐘步行試驗(yàn)通過測量行走距離評估功能狀態(tài)。一級為行走距離超過450米且心功能代償良好。二級為行走距離300-450米伴有輕度活動(dòng)受限。三級為行走距離150-300米且活動(dòng)中度受限。四級為行走距離不足150米或無法完成測試。

四、killip分級

killip分級專門用于急性心肌梗死患者的心功能評估。一級患者無肺部啰音等心衰體征。二級患者肺部出現(xiàn)啰音范圍小于50%肺野。三級患者肺部啰音范圍超過50%肺野。四級患者存在心源性休克等危重狀態(tài)。

五、Weber運(yùn)動(dòng)耐力

Weber運(yùn)動(dòng)耐力分級基于最大攝氧量檢測結(jié)果。A級患者最大攝氧量超過20毫升每公斤每分鐘。B級患者最大攝氧量處于16-20毫升每公斤每分鐘。C級患者最大攝氧量為10-15毫升每公斤每分鐘。D級患者最大攝氧量低于10毫升每公斤每分鐘。

心臟功能分級評估后需建立個(gè)體化管理方案，包括限制鈉鹽攝入與控制液體量等飲食調(diào)整，配合太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累與情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測體重變化與癥狀波動(dòng)，及時(shí)調(diào)整藥物治療方案并保持規(guī)律隨訪，這些綜合措施有助于維持心功能穩(wěn)定并改善長期預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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