心功能不全的分級標準主要采用紐約心臟病學(xué)會心功能分級,分為I級、II級、III級、IV級四個等級,評估依據(jù)為日?;顒邮芟蕹潭扰c癥狀表現(xiàn)。
I級指患者有心臟病但日?;顒硬皇芟蓿胀w力活動不引起過度疲勞或心悸。II級表現(xiàn)為輕度活動受限,休息時無癥狀,但日常活動如爬樓梯或快步行走時可能出現(xiàn)氣促、乏力。III級患者活動明顯受限,輕微活動即可誘發(fā)癥狀,靜息狀態(tài)下可緩解。IV級為最嚴重級別,任何體力活動均會加重不適,靜息時也存在呼吸困難或疲勞,常需臥床。
該分級標準基于癥狀描述而非客觀檢查指標,臨床中需結(jié)合超聲心動圖、血液檢查等綜合評估。不同級別對應(yīng)不同治療策略,I級以控制危險因素為主,II-III級需藥物干預(yù),IV級往往需要住院治療甚至機械輔助支持。分級動態(tài)變化可反映病情進展或治療效果,需定期重新評估。
心功能不全患者除規(guī)范治療外,需嚴格限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免一次性大量飲水。建議進行心肺功能評估后制定個性化運動方案,如步行、太極等低強度有氧運動。注意監(jiān)測體重變化,24小時內(nèi)增長超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免感染、勞累等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、BNP等指標。睡眠時可抬高床頭15-30度減輕夜間呼吸困難。
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