小孩發(fā)燒睡覺(jué)一驚一驚可能與高熱驚厥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、鎮(zhèn)靜處理、補(bǔ)液支持等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)評(píng)估。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或貼退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰敷刺激,室溫保持22-26℃。高熱時(shí)解開(kāi)衣物促進(jìn)散熱,同時(shí)注意足部保暖。每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38.5℃需結(jié)合藥物干預(yù)。
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑、小兒退熱栓等藥物可用于兒童退熱。需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚,胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)者慎用布洛芬。用藥后需觀察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。支原體感染需用阿奇霉素干混懸劑。使用抗生素需完成療程,避免隨意停藥導(dǎo)致耐藥。
地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液可用于持續(xù)驚厥發(fā)作的緊急處理。日??煞眯浩咝遣桀w粒輔助鎮(zhèn)靜。避免搖晃或強(qiáng)行約束抽搐肢體,移開(kāi)周?chē)kU(xiǎn)物品,側(cè)臥保持呼吸道通暢。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻次??娠嬘妹诇?、蘋(píng)果汁等補(bǔ)充電解質(zhì)。出現(xiàn)尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。發(fā)熱期間給予易消化的粥、面條等食物,避免高糖飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄。發(fā)熱期間穿寬松透氣衣物,出汗后及時(shí)更換。觀察有無(wú)噴射性嘔吐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀。退熱后仍出現(xiàn)肢體抖動(dòng)需排查腦炎可能。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡與疫苗接種,流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所。體溫反復(fù)超過(guò)3天或伴隨皮疹需復(fù)診。
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