便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。便秘可能與膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、藥物副作用、腸道結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂等因素有關(guān)。
每日攝入25-30克膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物的攝入量。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1.5-2升,晨起空腹飲用溫水能刺激胃腸反射。避免過(guò)量食用精制米面、辛辣刺激食物。
快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)能通過(guò)腹肌收縮促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。久坐人群可每隔1小時(shí)起身活動(dòng),順時(shí)針按摩臍周配合腹式呼吸效果更佳。游泳等水中運(yùn)動(dòng)對(duì)腹部壓力較小但改善效果明顯。
沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向進(jìn)行深度按摩,每次10-15分鐘,配合熱敷可增強(qiáng)效果。按摩時(shí)取仰臥位屈膝,使用掌根以適度壓力做環(huán)形推按。注意避開(kāi)術(shù)后瘢痕區(qū)域,按摩后飲用溫水能加強(qiáng)腸蠕動(dòng)。
乳果糖口服溶液可通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散能增加糞便含水量,比沙可啶腸溶片可刺激腸神經(jīng)促進(jìn)排便。使用藥物需遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴(lài)刺激性瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
對(duì)于糞便嵌頓患者,甘油灌腸劑能快速軟化干硬糞便,開(kāi)塞露通過(guò)刺激直腸黏膜引發(fā)排便反射。操作時(shí)取左側(cè)臥位,灌腸液溫度應(yīng)接近體溫,使用后需保持體位5-10分鐘。該方法僅作為應(yīng)急措施不宜常規(guī)使用。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應(yīng)嘗試5分鐘。可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,保持良好作息避免熬夜。若便秘持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期便秘患者建議記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病因。
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