抑郁癥患者增多的原因主要有遺傳因素、社會(huì)環(huán)境變化、心理壓力增加、生活方式改變、疾病共病影響等。抑郁癥是一種以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙,可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患病者發(fā)病概率顯著升高。與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子基因等遺傳變異有關(guān)。此類患者需加強(qiáng)早期心理篩查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力加劇,人際關(guān)系疏離,經(jīng)濟(jì)不確定性增加等因素導(dǎo)致心理應(yīng)激源增多。城市化進(jìn)程中缺乏社會(huì)支持系統(tǒng),部分人群長(zhǎng)期處于慢性壓力狀態(tài),可能誘發(fā)抑郁癥狀。建議通過建立規(guī)律社交、參與團(tuán)體活動(dòng)等方式改善。
工作強(qiáng)度過高、學(xué)業(yè)內(nèi)卷、家庭責(zé)任過重等持續(xù)性壓力可能破壞情緒調(diào)節(jié)機(jī)制。部分人群存在完美主義傾向或負(fù)面認(rèn)知模式,更易出現(xiàn)無助感、無價(jià)值感等抑郁特征表現(xiàn)。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練對(duì)此類因素效果較好。
睡眠不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食失衡等現(xiàn)代生活方式會(huì)干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。過度使用電子設(shè)備導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂,減少戶外活動(dòng)影響維生素D合成,均可能與抑郁癥狀相關(guān)。建議保持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),增加深海魚類攝入。
慢性疼痛、甲狀腺功能異常、腦血管病變等軀體疾病常伴發(fā)抑郁癥狀。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物也可能導(dǎo)致藥源性抑郁。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)聯(lián)合使用米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。
抑郁癥防治需采取綜合措施,保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于穩(wěn)定情緒。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加堅(jiān)果、全谷物等富含B族維生素的食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、睡眠障礙等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。社會(huì)層面應(yīng)減少對(duì)精神疾病的歧視,完善心理健康服務(wù)體系。
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