孕婦補(bǔ)充葉酸通常建議持續(xù)至妊娠滿3個(gè)月,但存在個(gè)體差異需遵醫(yī)囑調(diào)整。葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷,補(bǔ)充時(shí)機(jī)與劑量需結(jié)合孕前儲備、膳食攝入及產(chǎn)檢結(jié)果綜合評估。
多數(shù)情況下,從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充400微克葉酸,持續(xù)至孕12周可滿足胎兒神經(jīng)管發(fā)育需求。此階段是神經(jīng)管閉合關(guān)鍵期,規(guī)律補(bǔ)充能有效降低脊柱裂等畸形風(fēng)險(xiǎn)。孕中期后若血常規(guī)顯示血紅蛋白正常且膳食均衡,可通過深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物獲取天然葉酸。
部分高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需延長補(bǔ)充周期至分娩前,包括既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒、患有癲癇需服用丙戊酸鈉、存在葉酸代謝基因突變等情況。這類人群可能需要每日增補(bǔ)至800微克,并通過血清葉酸檢測動(dòng)態(tài)監(jiān)控。合并巨幼細(xì)胞性貧血者還需配合維生素B12治療。
備孕及孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過血常規(guī)、血清葉酸等指標(biāo)評估營養(yǎng)狀況。避免長期超量服用葉酸制劑以防掩蓋維生素B12缺乏癥狀。哺乳期婦女可繼續(xù)適量補(bǔ)充以滿足母嬰需求,具體方案需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
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