孕婦一般建議從孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,持續(xù)服用至孕后3個(gè)月。若存在高風(fēng)險(xiǎn)因素或醫(yī)生特殊建議,可能需要延長(zhǎng)至整個(gè)孕期。
葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,孕早期缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂等畸形。常規(guī)劑量為每天400微克,復(fù)合維生素中的葉酸含量需仔細(xì)核對(duì)。備孕階段提前補(bǔ)充可確保體內(nèi)儲(chǔ)備充足,受孕后繼續(xù)服用能有效降低神經(jīng)管缺陷概率。孕中期后胎兒器官發(fā)育基本完成,但葉酸仍參與造血和胎盤(pán)功能,部分孕婦因飲食攝入不足或吸收障礙需持續(xù)補(bǔ)充。
對(duì)于曾有神經(jīng)管缺陷生育史、服用抗癲癇藥物、患糖尿病或肥胖的孕婦,醫(yī)生可能建議每日增補(bǔ)至5毫克葉酸并全程服用。雙胎妊娠、胃腸道吸收不良等情況也需個(gè)體化調(diào)整劑量。過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,長(zhǎng)期超量或誘發(fā)鋅代謝異常。
日??赏ㄟ^(guò)深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)等食物輔助補(bǔ)充葉酸,但烹飪損失率較高。服用葉酸片時(shí)避免與鋅劑、抗酸藥同服,間隔2小時(shí)以上有助于吸收。建議定期產(chǎn)檢時(shí)復(fù)查血清葉酸水平,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和胎兒發(fā)育情況調(diào)整補(bǔ)充方案。
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