腫瘤患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加抗氧化食物攝入、控制脂肪與糖分、保持水分平衡等方式進(jìn)行飲食調(diào)理。腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)需求與代謝變化可能由腫瘤消耗、治療副作用、消化功能減弱、免疫力下降、心理壓力等因素引起。
腫瘤患者需保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪均衡攝入,優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類(lèi)等低升糖指數(shù)主食?;熎陂g可能出現(xiàn)食欲減退,可采用少量多餐模式,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入200-300克食物。避免油炸、燒烤等高溫烹飪方式,多用蒸煮燉等保留營(yíng)養(yǎng)的加工方法。
每日需攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì),優(yōu)選雞蛋清、低脂牛奶、魚(yú)肉等易消化吸收的動(dòng)物蛋白。對(duì)于存在吞咽困難的患者,可將肉類(lèi)制成肉泥或搭配勾芡湯汁。大豆分離蛋白、乳清蛋白粉等可作為膳食補(bǔ)充,但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。
深色蔬菜水果如西藍(lán)花、紫甘藍(lán)、藍(lán)莓等富含維生素C、類(lèi)胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì),每日應(yīng)攝入300-500克。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷,經(jīng)代謝后產(chǎn)生抗癌活性物質(zhì)。注意避免與靶向藥物同食葡萄柚等影響藥物代謝的水果。
限制飽和脂肪攝入量,選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂。精制糖每日攝入不超過(guò)25克,可用低糖水果替代甜食。放療期間若發(fā)生腹瀉,需減少膳食纖維攝入,暫停粗雜糧、堅(jiān)果等食物。
每日飲水1500-2000毫升,化療期間可飲用淡綠茶、姜汁水等緩解惡心。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可選擇室溫流質(zhì),避免酸性果汁刺激。嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
腫瘤患者飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整,術(shù)前應(yīng)儲(chǔ)備足夠營(yíng)養(yǎng),術(shù)后從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食。放化療期間重點(diǎn)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良,緩解期需控制體重避免肥胖。建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,由臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案。烹飪時(shí)注意食材新鮮與餐具消毒,避免生冷食物引發(fā)感染。家屬可記錄每日進(jìn)食情況,及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋食欲變化與不良反應(yīng)。
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