老人腦積水可通過預(yù)防措施和醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行管理，主要方法有控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢、藥物治療、腦室腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)等。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腦積水的高危因素，長期血壓或血糖控制不佳可能引起腦血管病變，增加腦脊液循環(huán)障礙風(fēng)險。建議定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片。日常需低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動。
2、定期體檢
頭顱CT或MRI能早期發(fā)現(xiàn)腦室擴大等異常，尤其對存在步態(tài)不穩(wěn)、記憶力減退等癥狀的老人更為必要。建議每年進(jìn)行一次神經(jīng)系統(tǒng)檢查，若出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即復(fù)查。體檢時應(yīng)重點關(guān)注腦室大小和腦實質(zhì)變化。
3、藥物治療
乙酰唑胺片可減少腦脊液分泌，甘露醇注射液能暫時降低顱內(nèi)壓，適用于輕度腦積水或術(shù)前準(zhǔn)備。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡，長期使用可能引發(fā)手腳麻木等副作用。
4、腦室腹腔分流術(shù)
通過植入分流管將多余腦脊液引流至腹腔，適用于中重度交通性腦積水。術(shù)后需預(yù)防分流管堵塞和感染，避免劇烈運動，定期復(fù)查分流系統(tǒng)功能。該手術(shù)可能需根據(jù)病情調(diào)整分流閥壓力。
5、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)
第三腦室造瘺術(shù)可在腦室內(nèi)建立新通道，適用于梗阻性腦積水。相比分流術(shù)，該方式無植入物相關(guān)并發(fā)癥，但要求術(shù)者具備豐富經(jīng)驗。術(shù)后需密切觀察意識狀態(tài)變化，警惕腦脊液漏。
老人腦積水患者日常應(yīng)保持充足睡眠，避免頭部劇烈晃動，起床時動作宜緩慢以防跌倒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆制品，適量補充B族維生素。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，若出現(xiàn)嗜睡或肢體無力等表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和認(rèn)知鍛煉，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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