病毒性角膜炎可通過抗病毒藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式控制病情,但難以完全根治。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚等癥狀。
病毒性角膜炎急性期需遵醫(yī)囑使用抗病毒滴眼液,如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抑制病毒復(fù)制。嚴重者可聯(lián)合口服阿昔洛韋片或泛昔洛韋片。用藥期間需監(jiān)測角膜上皮修復(fù)情況,避免長期使用導致毒性。
反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎可能與免疫功能異常有關(guān),可考慮使用干擾素α2b滴眼液調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。對于角膜基質(zhì)炎患者,短期低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液可減輕炎癥,但需嚴格在醫(yī)生指導下使用。
角膜潰瘍穿孔或瘢痕導致嚴重視力障礙時,需行穿透性角膜移植術(shù)。術(shù)前需確保病毒處于靜止期,術(shù)后繼續(xù)抗病毒治療預(yù)防復(fù)發(fā)。對于淺層角膜病變,羊膜移植術(shù)可促進角膜修復(fù)。
避免疲勞、感冒等誘發(fā)因素,外出佩戴防紫外線眼鏡。既往有皰疹病毒感染史者,可在醫(yī)生指導下長期小劑量口服阿昔洛韋進行抑制性治療。保持眼部清潔,勿用手揉眼。
急性期可用金銀花、蒲公英等清熱解毒中藥煎湯熏眼?;謴?fù)期可配合針灸治療,選取睛明、攢竹等穴位改善局部血液循環(huán)。中藥制劑如魚腥草滴眼液對部分患者有一定輔助療效。
病毒性角膜炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等有助于角膜修復(fù)。避免辛辣刺激食物及煙酒。外出時注意眼部防護,減少電子屏幕使用時間。若出現(xiàn)眼紅加重、視力下降等癥狀需及時復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥。定期眼科隨訪對于監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。
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