二型糖尿病消瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式改善。二型糖尿病消瘦通常由胰島素抵抗、血糖控制不佳、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂、并發(fā)癥等因素引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
二型糖尿病消瘦患者需保證每日熱量攝入充足，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免高糖高脂飲食，分餐制有助于穩(wěn)定血糖。必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
2、合理運(yùn)動(dòng)
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。消瘦明顯者應(yīng)減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以柔和的八段錦、太極拳為主。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖，必要時(shí)聯(lián)合胰島素治療。消瘦嚴(yán)重者可考慮使用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液，幫助改善代謝并增加體重。
4、血糖監(jiān)測(cè)
每日規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用動(dòng)態(tài)血糖儀可更全面掌握波動(dòng)情況。血糖長(zhǎng)期高于10mmol/L會(huì)導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，加重消瘦。記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
5、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期消瘦可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，進(jìn)而影響食欲和治療依從性。可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，家屬應(yīng)給予情感支持。合并嚴(yán)重心理障礙時(shí)需轉(zhuǎn)介精神科干預(yù)。
二型糖尿病消瘦患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。每日飲水1500-2000ml，戒煙限酒。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、肝腎功能等指標(biāo)。消瘦持續(xù)加重或合并多飲多尿等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等繼發(fā)因素。日?？蛇m量食用堅(jiān)果、牛油果等健康脂肪補(bǔ)充能量，但需計(jì)入總熱量控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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