大便直徑持續(xù)小于1厘米且伴隨排便習(xí)慣改變時(shí)通常視為異常變細(xì)。健康成人糞便直徑多為2-4厘米,形態(tài)受飲食結(jié)構(gòu)、腸道功能等因素影響。
糞便直徑短期變細(xì)可能與膳食纖維攝入不足有關(guān),當(dāng)飲食中缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物時(shí),糞便體積縮小,通過(guò)腸道時(shí)受直腸擠壓形成細(xì)條狀。這種情況下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可改善。長(zhǎng)期排便變細(xì)需警惕腸道占位性病變,如直腸息肉或腫瘤可能導(dǎo)致腸腔狹窄,糞便通過(guò)時(shí)被擠壓成鉛筆樣細(xì)條,常伴隨里急后重、便血等癥狀。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期也會(huì)因腸壁水腫導(dǎo)致糞便形態(tài)改變。功能性腸道問(wèn)題如腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)間歇性糞便變細(xì),多與腸道蠕動(dòng)異常相關(guān)。部分藥物如止瀉劑過(guò)量使用可能暫時(shí)影響糞便形態(tài)。
日常應(yīng)注意觀察糞便形態(tài)變化周期,保持每日500克以上蔬菜水果攝入,適量補(bǔ)充燕麥、紅薯等富含可溶性膳食纖維的食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐不動(dòng)。若糞便變細(xì)持續(xù)2周以上,或伴隨體重下降、腹痛、黏液血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。50歲以上人群建議定期做胃腸腫瘤篩查,有家族史者應(yīng)提前至40歲開(kāi)始篩查。排便后建議回頭觀察糞便形態(tài),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可用尺子測(cè)量記錄具體直徑變化。
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