椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤膨出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑?,但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過4小時(shí)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射等熱療方式可放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù),所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可溫經(jīng)通絡(luò),每周2-3次為宜。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果個(gè)體化制定。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量,每周鍛煉3-4次。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,維持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)受壓。
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