開角型青光眼患者需注意定期眼壓監(jiān)測、規(guī)范用藥、避免誘發(fā)因素、保持健康生活方式及定期眼科隨訪。該病以眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷為特征,需長期綜合管理。
每日定時測量眼壓并記錄,建議選擇固定時間段。家用眼壓計需經(jīng)專業(yè)校準(zhǔn),測量時保持坐姿端正。眼壓波動超過5mmHg時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液。滴藥時輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊,避免藥瓶接觸眼部。若需使用多種滴眼液,間隔5分鐘以上。
禁止長時間俯身低頭、舉重物等增加胸腔壓力動作。暗環(huán)境停留不超過2小時,閱讀時保證充足光照。控制每日液體攝入量在2000ml內(nèi),避免短時間內(nèi)大量飲水。
堅持有氧運動如快走、游泳,每周3-5次。戒煙并限制酒精攝入,每日咖啡因不超過300mg。保證7-8小時睡眠,使用高枕減少夜間眼壓升高。
每3-6個月進(jìn)行視野檢查、視神經(jīng)OCT等評估。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀立即就診。合并糖尿病、高血壓者需同步控制原發(fā)病。
建議保持均衡飲食,增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素食物攝入,限制高鹽高脂飲食??蛇M(jìn)行太極拳等舒緩運動改善眼部血液循環(huán),避免劇烈對抗性運動。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少強(qiáng)光刺激。建立用藥提醒系統(tǒng)確保治療連續(xù)性,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥及癥狀變化。定期參與青光眼患者教育課程,掌握疾病自我管理技能。
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