過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原?;ǚ圻^(guò)敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和眼鏡。塵螨過(guò)敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)范圍。霉菌過(guò)敏者需保持室內(nèi)干燥通風(fēng),及時(shí)清理潮濕區(qū)域。冷空氣過(guò)敏者冬季外出時(shí)可佩戴口罩保暖。
鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥??墒褂蒙睇}水或?qū)S帽乔粵_洗器進(jìn)行沖洗,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫適宜,動(dòng)作輕柔,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致不適。鼻腔沖洗對(duì)緩解鼻塞、流涕等癥狀有一定幫助,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用才能維持效果。兒童進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)需在家長(zhǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行。
過(guò)敏性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)鼻塞效果較好。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉鼻噴霧劑可短期緩解鼻塞,但不宜長(zhǎng)期使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
免疫治療適用于中重度過(guò)敏性鼻炎患者,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年,有效率較高。免疫治療分為皮下注射和舌下含服兩種方式,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療初期可能出現(xiàn)局部或全身過(guò)敏反應(yīng),需密切觀察。免疫治療可改變疾病自然進(jìn)程,減少藥物使用。
對(duì)于藥物治療效果不佳或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的下鼻甲,改善通氣。鼻中隔矯正術(shù)可矯正偏曲的鼻中隔。鼻息肉切除術(shù)可切除鼻腔內(nèi)病變組織。手術(shù)多在局部麻醉下進(jìn)行,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。術(shù)后仍需配合藥物治療和避免過(guò)敏原接觸。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品和窗簾,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過(guò)敏原。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶(hù)外劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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