外陰長癤子可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、前庭大腺膿腫、糖尿病等內(nèi)分泌疾病、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起,可通過保持局部清潔、藥物治療、物理治療、切開引流手術(shù)等方式處理。外陰癤子是指發(fā)生在外陰部位毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。
毛囊炎是外陰長癤子的常見原因,主要由細(xì)菌感染毛囊引起。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,當(dāng)人體抵抗力下降或局部皮膚有微小破損時,細(xì)菌容易入侵并引發(fā)炎癥。初期表現(xiàn)為紅色丘疹,隨后頂端可能出現(xiàn)膿點(diǎn),伴有疼痛感。治療上需注意保持外陰清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素藥膏進(jìn)行抗感染治療。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫,一旦繼發(fā)細(xì)菌感染,就會形成疼痛的癤子。囊腫本身可能無明顯癥狀,感染后會出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時可形成膿腫。這種情況需要積極抗感染,可遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退,或口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若形成膿腫,可能需要進(jìn)行切開引流。
前庭大腺導(dǎo)管因炎癥堵塞,分泌物積聚繼發(fā)感染可形成膿腫,表現(xiàn)為大陰唇下方單側(cè)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的硬塊,行走不便。這屬于一種特殊類型的外陰癤腫,通常疼痛較為劇烈。治療需根據(jù)膿腫大小和程度決定,早期可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片控制感染,配合溫水坐浴。若膿腫成熟,則需行前庭大腺膿腫切開引流術(shù)。
糖尿病患者由于血糖水平較高,皮膚組織的糖分含量也增高,為細(xì)菌滋生提供了有利環(huán)境,同時高血糖會削弱白細(xì)胞的功能,導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,容易發(fā)生皮膚感染,包括外陰癤子。此類患者可能反復(fù)發(fā)作。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖,同時處理局部感染,可遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠外用,或口服羅紅霉素膠囊?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,規(guī)范治療糖尿病。
日常生活中的不良衛(wèi)生習(xí)慣是誘發(fā)外陰癤子的重要因素。例如穿著過緊不透氣的內(nèi)褲導(dǎo)致局部潮濕悶熱,使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品破壞皮膚屏障,剃除陰毛時造成微小皮膚損傷等,這些都為細(xì)菌入侵創(chuàng)造了條件。改善生活習(xí)慣是根本,應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,使用溫和的清水或pH值適宜的護(hù)理液清洗外陰,避免搔抓。若已發(fā)生癤子,可先嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán),并遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液消毒,配合外用紅霉素軟膏。
預(yù)防外陰癤子復(fù)發(fā),關(guān)鍵在于維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性過強(qiáng)的肥皂或沐浴露。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,并勤洗勤換。飲食方面宜清淡,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,限制高糖、油膩及辛辣刺激性食物的攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適度進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。如果外陰癤子反復(fù)發(fā)作、疼痛劇烈、伴有發(fā)熱等全身癥狀,或自行處理數(shù)日后未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時前往醫(yī)院婦科或皮膚科就診,明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行擠壓癤子,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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