胸部正中間的骨頭凸出可能是胸骨角生理性突出,也可能與雞胸、漏斗胸等胸廓畸形有關(guān)。主要影響因素有遺傳因素、維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常、外傷或馬方綜合征等。
胸骨與第二肋軟骨連接處形成的胸骨角正??捎休p微凸起,體型消瘦者更明顯。無須特殊處理,建議避免局部受壓,定期觀察形態(tài)變化。
兒童期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致肋軟骨發(fā)育異常,形成雞胸。常伴隨夜間盜汗、方顱等癥狀。需補充維生素D滴劑并增加日曬,嚴(yán)重者需佩戴矯形支具。
馬方綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致胸骨中段明顯前凸,多合并蜘蛛指、晶狀體脫位等表現(xiàn)。輕度可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,重度需行胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等矯正手術(shù)。
胸骨骨折愈合不良可能造成局部骨痂過度增生凸起。急性期需固定制動,陳舊性畸形影響呼吸功能時需手術(shù)修復(fù)。
軟骨瘤、骨肉瘤等占位性病變可導(dǎo)致胸骨局部隆起。伴隨持續(xù)性疼痛、皮溫升高等癥狀時,需通過CT檢查確診,多數(shù)需手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸,補充含鈣豐富的牛奶、豆制品等食物。青少年建議定期進行擴胸運動,睡眠時避免長期單側(cè)臥。若凸起進展迅速或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀,應(yīng)及時至胸外科就診評估,必要時行三維CT重建檢查明確病因。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用胸帶固定,定期復(fù)查骨愈合情況。
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