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老年男性全身麻醉下行臍疝修補術療效顯著

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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：一位59歲的老年患者在無明顯原因及誘因下，臍部出現(xiàn)紅棗樣大小包塊，患者自述由于無疼痛不發(fā)熱，便未引起重視。近期突然發(fā)現(xiàn)包塊局部破潰還有出血后，來我院就診，經(jīng)腹部CT檢查，提示患者為臍疝合并感染、出血，因此我院對其采取臍疝修補術以及靜脈注射抗生素藥物進行治療?；颊叻e極配合治療，病情得到有效恢復，遂出院。

【基本信息】男，59歲

【疾病類型】臍疝

【就診醫(yī)院】泰州市中醫(yī)院

【就診時間】2020年5月15日

【治療方案】臍疝修補術+注射用青霉素鈉、注射用美洛西林鈉抗感染治療

【治療周期】持續(xù)治療13天

【治療效果】患者疝囊被切除，相關癥狀得到緩解，且無其他身體不適癥狀，治療效果良好

一、初次面診

2020年5月我接診了一位59歲的男性患者，該患者，在家屬陪同下，前來我院進行就診。患者自述他在三個多月前，突然發(fā)現(xiàn)肚臍處有腫塊，當時的腫塊像紅棗一樣大小，按壓不疼痛，并且可以納入腹中，沒有對生活造成較大的影響，因此沒有進行任何診療。但在就診前不久發(fā)現(xiàn)原先紅棗樣大小的包塊，逐步增大長至雞蛋樣大小，并且腹部還有墜脹感和隱痛，來醫(yī)院就診前兩天該腫塊也就是肚臍部位發(fā)生破潰、出血，遂來我院就診。在對患者進行腹部CT檢查后，臨床診斷為臍疝并收入院。

圖一腹部CT檢查報告單，患者臨床診斷為臍疝

圖二腹部CT檢查影像圖

二.治療經(jīng)過

收入院后，通過和同事之間開會商討，認為該患者需要采取臍疝修補術進行治療。在術前，對患者身體進行檢查，并與患者家屬溝通，患者及其家屬同意進行手術治療。在對患者進行氣管插管全麻后，我院醫(yī)生在患者臍下約8厘米處，做縱向菱形切口，再依次切開皮膚及皮下組織與腹白線后，探查見患者病變部位。結扎患者迂曲血管切除疝囊，患者手術部位，紗布器械準確無誤后，使用1-0線對患者手術部位依次縫合。患者手術過程非常順利，在術中出血量約為50毫升，由于出血量不大，因此未進行輸血。在患者麻醉清醒后，送至病房采用注射用青霉素鈉、注射用美洛西林鈉進行抗感染治療。

圖三手術記錄

三.治療效果

患者在入院第8天進行了手術治療。由于手術過程順利，且手術，效果良好，患者在手術后排便通暢，睡眠及飲食等生活狀態(tài)均良好，在術后積極配合抗感染治療，在換藥時，患者手術創(chuàng)口部位，未出現(xiàn)紅腫、感染等現(xiàn)象，恢復良好。隨著患者病情好轉，手術創(chuàng)口部位的恢復，心情逐漸變好，有的時候也會跟我溝通他的病情狀況，認真了解該疾病發(fā)生的原因，以及出院后在家如何預防疾病復發(fā)和復發(fā)時的緊急處理。

四.注意事項

患者在經(jīng)過住院治療后，身體恢復的很快，在入院治療第13天就辦理了出院手續(xù)，出院時還特意讓我給他寫了一些日常生活中應注意的事項。

1、飲食方面：出院后應注意清淡飲食，多吃富含高蛋白及維生素與纖維素的食物，盡量避免吃辛辣油膩，含鹽量及含糖量高的食物。并且飲食習慣應養(yǎng)成少吃多餐，規(guī)律飲食的好習慣，對于老年人，烹飪方式應以蒸煮類的食物為主，盡量避免吃燒烤油炸類食物，有助于身體健康。

2、生活方面：生活中應注意保持肚臍部位干凈衛(wèi)生，同時還應避免出現(xiàn)腹部受壓的現(xiàn)象，如用力排便、劇烈咳嗽等。由于成人患臍疝，其誘因，有精神壓力過大，因此患者也應避免過度勞累，適當進行輕微的有氧運動，可幫助身體恢復。

五.個人感悟

臍疝對于成年人來說，壓力因素是其誘因，并且對于一些肥胖人群，也較容易患有臍疝，因此，肥胖人群以及高壓力工作人群應積極進行減壓和減肥等，預防臍疝的發(fā)生。

該患者在腹部出現(xiàn)包塊三個月后，腹部出現(xiàn)出血、感染，方才來醫(yī)院就診治療。如果當時盡早就診，可能患者感染狀況沒有這么嚴重，并且，該患者遭受的痛苦，也許就沒有這么深?；颊咄ㄟ^這次住院也明白平時應多注意觀察身體異常，發(fā)現(xiàn)疾病盡早治療，才能保證身體長久的健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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