孩子頭暈嘔吐可能由低血糖、胃腸炎、前庭功能障礙、腦震蕩、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、影像學(xué)檢查、降顱壓等方式干預(yù)。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、嘔吐。家長(zhǎng)需立即給孩子口服葡萄糖水或含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖??蓚溆闷咸烟强诜夯蚱咸烟欠蹌毐苊忾L(zhǎng)期高糖飲食誘發(fā)肥胖。
病毒感染或飲食不潔可能引發(fā)胃腸炎,常伴隨腹痛、腹瀉。建議家長(zhǎng)給孩子服用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。避免進(jìn)食油膩食物,少量多次飲用溫水。
兒童良性陣發(fā)性眩暈或中耳炎可能影響前庭功能,出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)性頭暈伴噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助孩子保持臥位休息,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸倍他司汀口服液改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
頭部外傷后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙伴持續(xù)頭暈嘔吐,需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT排查出血。家長(zhǎng)須觀察孩子有無(wú)嗜睡、瞳孔不等大等危急癥狀,恢復(fù)期限制劇烈運(yùn)動(dòng),可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
腦炎或腦腫瘤等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時(shí),會(huì)出現(xiàn)晨起噴射性嘔吐伴劇烈頭痛。需急診行腰椎穿刺測(cè)壓,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液脫水降顱壓,同時(shí)進(jìn)行病因治療如抗病毒藥物更昔洛韋氯化鈉注射液。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子頭暈嘔吐的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行使用止吐藥掩蓋病情。保持室內(nèi)空氣流通,嘔吐后協(xié)助漱口防止誤吸,飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等表現(xiàn),須立即前往兒科或急診科就診。
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