需要打破傷風(fēng)疫苗的情況主要包括被生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷、深度燒傷、開放性骨折以及傷口接觸泥土或糞便等。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病,建議及時(shí)就醫(yī)處理傷口并評(píng)估是否需要接種疫苗。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤和動(dòng)物糞便中,當(dāng)人體皮膚或黏膜出現(xiàn)深而窄的傷口時(shí),細(xì)菌可能侵入并產(chǎn)生毒素。被生銹釘子、刀具等金屬物品刺傷后,傷口容易形成缺氧環(huán)境,適合破傷風(fēng)梭菌繁殖。動(dòng)物咬傷尤其是貓狗咬傷可能將口腔中的細(xì)菌帶入深部組織。深度燒傷會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障破壞,壞死組織為細(xì)菌提供生長(zhǎng)條件。開放性骨折伴隨皮膚破損時(shí),骨骼暴露增加感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸過泥土或糞便的傷口,例如農(nóng)耕時(shí)被農(nóng)具劃傷,需特別警惕破傷風(fēng)感染。
對(duì)于小而淺的清潔傷口,通常無須接種疫苗。但若傷口存在異物殘留、組織壞死或超過6小時(shí)未處理,即使輕微傷口也建議接種。免疫功能低下者、糖尿病患者的傷口愈合緩慢,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。新生兒臍帶處理不當(dāng)可能引發(fā)新生兒破傷風(fēng)。未完成基礎(chǔ)免疫接種的人群暴露后需同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素和疫苗。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵是規(guī)范處理傷口并按時(shí)接種疫苗。受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,使用碘伏等消毒劑清潔創(chuàng)面,避免用泥土或唾液涂抹傷口。保持傷口干燥清潔,觀察是否出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象。完成基礎(chǔ)免疫接種者可每10年加強(qiáng)接種一次疫苗。從事高危職業(yè)如建筑工人、農(nóng)民等建議定期接種加強(qiáng)針。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等破傷風(fēng)典型癥狀,須立即就醫(yī)接受抗毒素治療和重癥監(jiān)護(hù)。
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