幽門螺桿菌感染的治療方法主要有四聯(lián)療法、中藥輔助治療、飲食調(diào)整、益生菌補(bǔ)充和定期復(fù)查。幽門螺桿菌感染可能與胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
四聯(lián)療法是目前根除幽門螺桿菌的一線治療方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素組合有阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,或甲硝唑片聯(lián)合四環(huán)素片。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,鉍劑如果膠鉍膠囊能保護(hù)胃黏膜。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
部分中藥對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用,如黃連素片、荊花胃康膠丸等含黃連、黃芩成分的藥物。中藥治療通常作為輔助手段,需配合西藥使用。使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。脾胃虛寒者慎用苦寒類中藥。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激、油膩食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入??蛇m量食用西蘭花、大蒜等含硫化合物食物,其天然抗菌成分可能輔助抑制幽門螺桿菌。少食多餐,選擇易消化的粥類、面條等食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減輕抗生素引起的腹瀉等不良反應(yīng)。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免益生菌被抗生素殺滅。酸奶等發(fā)酵乳制品也可作為日常補(bǔ)充來源。
完成治療后4-8周需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)幽門螺桿菌是否根除。若復(fù)查陽性可能需要調(diào)整方案進(jìn)行二次治療。日常出現(xiàn)胃痛、反酸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免幽門螺桿菌復(fù)發(fā)導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷。
幽門螺桿菌感染者日常應(yīng)注意分餐制避免家庭傳播,餐具定期煮沸消毒。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對(duì)胃黏膜的刺激。治療期間及愈后半年內(nèi)建議每餐七分飽,選擇蒸煮等清淡烹飪方式。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能,但應(yīng)避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。
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