顴骨上面疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、外傷或偏頭痛等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、神經(jīng)阻滯或手術(shù)等方式緩解。
長期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異??赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)壓力失衡,表現(xiàn)為顴骨區(qū)鈍痛伴張口彈響??蓢L試熱敷關(guān)節(jié)區(qū),避免硬食,必要時使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
上頜竇或篩竇炎癥會放射至顴骨部位,伴隨鼻塞、膿涕。需用生理鹽水沖洗鼻腔,急性期可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物。
三叉神經(jīng)第二支受壓時出現(xiàn)刀割樣劇痛,觸碰面部可誘發(fā)??R西平片是首選藥物,嚴重者需行微血管減壓術(shù)。發(fā)作期可用加巴噴丁膠囊輔助控制。
顴骨骨折或軟組織挫傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷,后期改為熱敷促進血腫吸收。若存在骨折移位,需進行鈦板內(nèi)固定手術(shù)。
血管神經(jīng)性頭痛可波及顴部,常伴畏光惡心。發(fā)作時可服用苯甲酸利扎曲普坦片,日常預(yù)防可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
日常需保持規(guī)律作息,避免冷風直吹面部,控制咖啡因攝入。急性疼痛期間選擇軟質(zhì)食物,減少咀嚼負擔。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨視力改變、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔頜面外科排查嚴重病因。長期伏案工作者建議每小時做1次頸部放松運動,改善頭面部血液循環(huán)。
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