顴骨突然疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、外傷或帶狀皰疹等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
長期單側(cè)咀嚼或咬牙可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位,表現(xiàn)為顴骨區(qū)鈍痛伴張口彈響??赏ㄟ^局部熱敷、減少硬食攝入緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛。
上頜竇炎癥會放射至顴骨區(qū)域,常伴隨鼻塞、膿涕。需進行鼻竇CT確診,可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
第二支三叉神經(jīng)受壓時會出現(xiàn)刀割樣劇痛,觸碰面部可能誘發(fā)。卡馬西平片是首選藥物,嚴(yán)重者需考慮微血管減壓術(shù)。
顴骨撞擊后可能出現(xiàn)骨膜反應(yīng)性疼痛,若伴瘀斑需拍攝X線排除骨折。傷后48小時內(nèi)冰敷,后期改用云南白藥氣霧劑消腫。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)時,會在顴骨皮膚出現(xiàn)簇狀水皰。早期服用鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時可加用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)避免過度咀嚼口香糖等加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為,寒冷季節(jié)注意面部保暖以防三叉神經(jīng)痛發(fā)作。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨視力改變、高熱等癥狀,需立即就診排查鼻竇化膿性感染等急癥。睡眠時調(diào)整枕頭高度減輕頸部壓力,有助于改善神經(jīng)壓迫性疼痛。
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