尿沉渣檢查項(xiàng)目主要包括尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿上皮細(xì)胞、尿管型以及尿結(jié)晶等。
尿紅細(xì)胞檢查用于評(píng)估尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量,通常采用顯微鏡觀察法或自動(dòng)化儀器計(jì)數(shù)法。健康人群尿液中紅細(xì)胞數(shù)量極少,若檢測(cè)結(jié)果異常增多,可能提示存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微量出血,是診斷血尿的重要依據(jù)。
尿白細(xì)胞檢查主要檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞數(shù)量,常用方法包括離心鏡檢和流式細(xì)胞術(shù)。白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常范圍通常與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),例如膀胱炎或腎盂腎炎,也可能出現(xiàn)在間質(zhì)性腎炎等非感染性疾病中。該項(xiàng)檢查對(duì)判斷是否存在炎癥反應(yīng)具有關(guān)鍵作用。
尿上皮細(xì)胞檢查關(guān)注尿液脫落的泌尿道上皮細(xì)胞類型及數(shù)量,檢測(cè)手段以顯微鏡形態(tài)學(xué)分析為主。少量上皮細(xì)胞屬于正常新陳代謝,若發(fā)現(xiàn)大量腎小管上皮細(xì)胞則可能提示急性腎小管損傷,而移行上皮細(xì)胞增多可能與尿路結(jié)石或腫瘤相關(guān)。
尿管型檢查通過(guò)顯微鏡識(shí)別尿液中的圓柱狀蛋白凝聚物,常見檢測(cè)方法為染色鏡檢。透明管型可在脫水時(shí)暫時(shí)出現(xiàn),顆粒管型常與腎實(shí)質(zhì)性損傷相關(guān),紅細(xì)胞管型則是腎小球腎炎的特征性表現(xiàn)之一。
尿結(jié)晶檢查主要觀察尿液中無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)鹽結(jié)晶的形態(tài)與數(shù)量,通常使用偏振光顯微鏡進(jìn)行鑒別。尿酸結(jié)晶在酸性尿液中常見,草酸鈣結(jié)晶可能與結(jié)石形成有關(guān),而某些藥物結(jié)晶如磺胺類藥物結(jié)晶則具有臨床提示意義。
尿沉渣檢查作為尿液分析的重要組成部分,建議在檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),留取中段晨尿以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)咨詢腎內(nèi)科或泌尿外科醫(yī)生,結(jié)合其他臨床指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估。保持充足水分?jǐn)z入有助于維持泌尿系統(tǒng)健康,定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查可作為早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的篩查手段。
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