慢性應(yīng)激與冠心病存在明確關(guān)聯(lián)。長期心理壓力可能通過促進(jìn)動脈粥樣硬化、誘發(fā)心律失常等機(jī)制增加冠心病發(fā)病風(fēng)險。
慢性應(yīng)激狀態(tài)下,人體持續(xù)分泌過量腎上腺素和皮質(zhì)醇,這些激素會加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積,形成動脈粥樣硬化斑塊。同時應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血液黏稠度增加,血小板聚集性增強(qiáng),容易引發(fā)冠狀動脈血栓。研究顯示長期處于高壓工作環(huán)境的人群,冠心病發(fā)病率顯著高于普通人群。
部分人群在慢性應(yīng)激影響下會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為心率變異性降低、交感神經(jīng)過度興奮,這種狀態(tài)可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣或室性心律失常。有冠心病基礎(chǔ)的患者更易因情緒激動誘發(fā)心絞痛發(fā)作,甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。臨床觀察發(fā)現(xiàn),經(jīng)歷重大精神創(chuàng)傷后6個月內(nèi),心血管事件發(fā)生率會明顯上升。
建議存在慢性應(yīng)激的人群定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估,通過規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳等方式緩解壓力,保持每日7-8小時高質(zhì)量睡眠。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,限制高鹽高脂飲食。學(xué)習(xí)正念冥想、腹式呼吸等放松技巧,必要時可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。已確診冠心病的患者需特別注意情緒管理,避免觀看刺激性影視內(nèi)容,保持居住環(huán)境安靜舒適。
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