小孩流口水可能與生理性因素、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉疾病、胃腸功能紊亂等原因有關(guān)。生理性因素多見于嬰幼兒,病理性因素需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
嬰幼兒唾液腺發(fā)育旺盛但吞咽功能不完善,尤其在長牙期會刺激唾液分泌增多。2歲前流口水多為正常現(xiàn)象,可通過及時擦拭保持皮膚干燥,避免使用粗糙紙巾。若伴隨拒食或哭鬧需排查其他原因。
口腔潰瘍、皰疹性齦口炎等會引起疼痛導(dǎo)致吞咽困難。鵝口瘡患兒可見口腔黏膜白色偽膜,手足口病可能出現(xiàn)口腔疹皰??墒褂瞄_喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
腦癱、面神經(jīng)麻痹等會影響吞咽反射功能。若存在發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現(xiàn),需進行頭顱影像學(xué)檢查。此類情況需由神經(jīng)科醫(yī)生評估后制定康復(fù)訓(xùn)練方案,家長應(yīng)定期隨訪治療效果。
扁桃體肥大、急性喉炎等上呼吸道感染會導(dǎo)致吞咽疼痛。可觀察到咽喉紅腫、發(fā)熱等癥狀,需用小兒咽扁顆粒等藥物控制炎癥。睡眠時出現(xiàn)呼吸暫?;虮镄熏F(xiàn)象應(yīng)立即就醫(yī)。
積食、胃食管反流可能刺激唾液分泌增多。常伴隨腹脹、吐奶等癥狀,可通過少量多餐、餐后豎抱改善。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,但需排除器質(zhì)性疾病后使用。
家長應(yīng)記錄流口水頻率、伴隨癥狀及誘發(fā)因素,避免強行制止嬰幼兒正常的唾液分泌行為。保持口周皮膚清潔干燥,選擇純棉質(zhì)圍兜并及時更換。若持續(xù)超過3歲仍不改善,或伴隨發(fā)熱、進食困難、意識障礙等表現(xiàn),需盡早就診兒科或兒童保健科進行系統(tǒng)評估。日??蛇M行吞咽功能訓(xùn)練,如用吸管飲水、吹泡泡游戲等增強口腔肌肉協(xié)調(diào)性。
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