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肺心病臨終癥狀有哪些

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肺心病臨終癥狀主要有呼吸困難加重、意識(shí)障礙、全身水腫、心律失常、血壓下降等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，多由慢性阻塞性肺疾病等長(zhǎng)期肺部病變引起。

1、呼吸困難加重

患者臨終前常出現(xiàn)端坐呼吸，即使吸氧也難以緩解。由于肺部功能?chē)?yán)重衰竭，氣體交換障礙加劇，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、張口抬肩、口唇發(fā)紺。此時(shí)需保持半臥位，避免平臥加重呼吸困難。

2、意識(shí)障礙

因嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，患者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。腦組織缺氧導(dǎo)致代謝紊亂，可能出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、定向力喪失等癥狀。需密切觀察瞳孔變化和神經(jīng)反射。

3、全身水腫

右心功能衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫并逐漸蔓延至全身，可能伴隨頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。皮膚緊繃發(fā)亮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腹腔積液。

4、心律失常

心肌長(zhǎng)期缺氧缺血易引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，聽(tīng)診心音低鈍遙遠(yuǎn)。心電圖顯示ST-T改變、QRS波低電壓，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室速、室顫等致命性心律失常。

5、血壓下降

循環(huán)衰竭導(dǎo)致血壓進(jìn)行性降低，收縮壓常低于90mmHg，脈壓差縮小，四肢末梢濕冷。此時(shí)血管活性藥物效果有限，可能出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、尿量減少等休克表現(xiàn)。

對(duì)于肺心病終末期患者，家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好基礎(chǔ)護(hù)理，包括保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身拍背、維持舒適體位。飲食應(yīng)選擇易消化流質(zhì)食物，控制鈉鹽攝入。注意觀察生命體征變化，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋異常情況。心理上應(yīng)給予患者充分安撫，減輕焦慮恐懼情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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