小孩持續(xù)發(fā)燒39°C退不下來可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥、就醫(yī)檢查、調(diào)整飲食等方式處理。持續(xù)高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。室溫保持在24-26°C,減少衣物包裹。
少量多次飲用溫開水、口服補液鹽溶液,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察尿液顏色,避免出現(xiàn)脫水癥狀如口唇干裂、尿量減少。
體溫超過38.5°C時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4小時以上,24小時內(nèi)用藥不超過4次。
若高熱持續(xù)24小時不退或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀,需急診血常規(guī)檢查。細(xì)菌感染可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染可配合奧司他韋顆粒。
選擇米粥、面條等易消化食物,適量補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。避免油膩食物及冷飲,哺乳期嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
家長需保持環(huán)境通風(fēng),每2小時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線。發(fā)熱期間避免劇烈活動,可進行溫水泡腳促進血液循環(huán)?;謴?fù)期應(yīng)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,保證每日12-14小時睡眠。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡,須及時復(fù)查血象并完善尿常規(guī)、胸片等檢查。
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