肺結(jié)核患者通常需要住院30-60天,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
肺結(jié)核住院時(shí)長(zhǎng)主要取決于疾病分期和治療效果。初次確診的輕中度患者若痰涂片陰性且無嚴(yán)重并發(fā)癥,住院時(shí)間可能控制在30-40天,完成強(qiáng)化期抗結(jié)核治療后可轉(zhuǎn)為居家服藥。痰涂片陽性或合并空洞、咯血等病變者,需延長(zhǎng)至40-50天以確保傳染性控制。耐藥結(jié)核病或合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病時(shí),住院周期可能達(dá)到50-60天,需通過藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。住院期間需每日監(jiān)測(cè)體溫、痰菌轉(zhuǎn)陰情況及肝腎功能,胸部CT復(fù)查間隔為15-20天。一線城市三甲醫(yī)院通常配備負(fù)壓病房,可縮短5-10天隔離期。
出院后仍需持續(xù)用藥6-8個(gè)月,前2個(gè)月每周復(fù)查肝功能,后改為每月1次。居家期間需單獨(dú)居住通風(fēng)房間,餐具煮沸消毒,痰液用含氯消毒劑處理。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A和維生素D,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免人群聚集。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或視力模糊等異煙肼副作用,須立即返院復(fù)查。
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