急性肺栓塞可通過臨床表現(xiàn)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查等方式診斷。急性肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。
1、臨床表現(xiàn)評(píng)估
急性肺栓塞患者可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，部分患者伴隨暈厥或低血壓。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者病史和體征進(jìn)行初步判斷，重點(diǎn)詢問近期是否有下肢深靜脈血栓形成、長途旅行或手術(shù)史。典型病例可出現(xiàn)呼吸頻率增快、心率加快等生命體征變化。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
D-二聚體檢測(cè)是重要的篩查指標(biāo)，數(shù)值升高提示可能存在血栓形成。動(dòng)脈血?dú)夥治隹娠@示低氧血癥和呼吸性堿中毒。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白可能升高，反映右心功能受損。血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度增高。
3、影像學(xué)檢查
CT肺動(dòng)脈造影是確診急性肺栓塞的首選方法，能直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)血栓。核素肺通氣/灌注掃描對(duì)造影劑過敏患者具有診斷價(jià)值。胸部X線檢查主要用于排除其他肺部疾病，典型表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈增寬、局部肺紋理減少等。
4、心電圖檢查
心電圖改變包括竇性心動(dòng)過速、S1Q3T3征象、右束支傳導(dǎo)阻滯等。這些變化反映右心負(fù)荷增加，但缺乏特異性。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情變化，嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)心律失常。
5、超聲心動(dòng)圖檢查
經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大、室間隔運(yùn)動(dòng)異常等右心功能不全表現(xiàn)。下肢靜脈超聲能檢測(cè)深靜脈血栓形成，為肺栓塞診斷提供間接證據(jù)。床旁超聲檢查對(duì)危重患者具有重要價(jià)值。
懷疑急性肺栓塞時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)以防血栓脫落。診斷期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝或溶栓治療，定期復(fù)查凝血功能?；謴?fù)期建議穿著彈力襪預(yù)防深靜脈血栓，適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K含量穩(wěn)定的食物，控制鈉鹽攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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急性肺栓塞怎樣診斷
急性肺栓塞怎樣診斷呢?這個(gè)疾病的發(fā)病幾率增加了很多，但是大多數(shù)的人還是不大了解這個(gè)疾病到底是因?yàn)槭裁床艑?dǎo)致的，想要去檢查治療，到底該怎么樣診斷呢?下面我們就一起來了解下這個(gè)問題吧!
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什么是急性肺栓塞
急性肺栓塞實(shí)際上就是脫落的血栓堵塞了肺動(dòng)脈的主干或者分支時(shí)所引發(fā)的急性肺循環(huán)障礙，栓子的來源主要就是下肢靜脈曲張或者是盆腔靜脈炎癥，另外和惡性腫瘤以及長時(shí)間臥床不動(dòng)也有關(guān)系。如果血管堵塞之后引發(fā)了肺壞死的現(xiàn)象，則稱為是肺梗塞。
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為什么得急性肺栓塞
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肺栓塞的鑒別診斷
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治療急性肺栓塞
急性肺栓塞的治療方法主要有抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療和一般支持治療。急性肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫落、長期臥床、腫瘤、妊娠或創(chuàng)傷等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。
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急性肺栓塞的原因
急性肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。該病起病急驟，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，需立即就醫(yī)干預(yù)。
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急性肺栓塞有哪些癥狀
急性肺栓塞的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。急性肺栓塞是指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的急癥。
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急性肺栓塞有什么癥狀
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