肺栓塞的診斷要點(diǎn)主要有臨床表現(xiàn)評(píng)估、D-二聚體檢測(cè)、影像學(xué)檢查、心電圖與超聲心動(dòng)圖輔助診斷、危險(xiǎn)因素評(píng)估等。肺栓塞是由血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的急癥，需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷。
1、臨床表現(xiàn)評(píng)估
肺栓塞患者可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血三聯(lián)征，部分患者伴有暈厥或低血壓。呼吸困難多為活動(dòng)后加重，胸痛常為胸膜性疼痛，與呼吸相關(guān)。需注意非典型表現(xiàn)如心悸、煩躁、咳嗽等，尤其合并下肢深靜脈血栓時(shí)需高度警惕。
2、D-二聚體檢測(cè)
D-二聚體檢測(cè)對(duì)排除肺栓塞有較高價(jià)值，陰性結(jié)果可基本排除低中概率患者。但陽性結(jié)果特異性較低，需結(jié)合其他檢查。對(duì)于高齡、住院或術(shù)后患者，D-二聚體可能因其他因素升高，需謹(jǐn)慎解讀。
3、影像學(xué)檢查
CT肺動(dòng)脈造影是確診肺栓塞的首選方法，可直觀顯示肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損。核素肺通氣灌注掃描適用于造影劑禁忌者，表現(xiàn)為灌注缺損與通氣不匹配。胸部X線主要用于排除其他肺部疾病，特異性較低。
4、心電圖與超聲心動(dòng)圖
心電圖可能出現(xiàn)S1Q3T3改變、右束支傳導(dǎo)阻滯等右心負(fù)荷加重表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大、三尖瓣反流等間接征象，床旁檢查對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者尤為重要。
5、危險(xiǎn)因素評(píng)估
需詳細(xì)詢問近期手術(shù)史、長(zhǎng)期制動(dòng)、腫瘤病史、口服避孕藥等血栓形成危險(xiǎn)因素。Wells評(píng)分和Geneva評(píng)分等臨床預(yù)測(cè)規(guī)則可輔助評(píng)估患病概率，指導(dǎo)進(jìn)一步檢查策略。
懷疑肺栓塞時(shí)應(yīng)避免延誤診治，確診后需根據(jù)危險(xiǎn)分層選擇抗凝或溶栓治療。日常需警惕久坐、脫水等血栓誘發(fā)因素，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑早期活動(dòng)，腫瘤患者可考慮預(yù)防性抗凝。出現(xiàn)不明原因呼吸困難或胸痛時(shí)建議盡早就醫(yī)完善評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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蓮芝消炎滴丸的防偽查詢可通過藥品包裝上的防偽標(biāo)識(shí)在國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)或指定平臺(tái)驗(yàn)證，具體操作需參照產(chǎn)品說明書或官方指引。蓮芝消炎滴丸作為正規(guī)藥品，其包裝通常印有唯一的防偽碼或條形碼。消費(fèi)者可刮開涂層獲取防偽碼，登錄國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站或掃描二維碼進(jìn)入驗(yàn)證151次瀏覽
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痛風(fēng)吃十五味乳鵬丸會(huì)便秘嗎
痛風(fēng)患者遵醫(yī)囑服用十五味乳鵬丸可能出現(xiàn)便秘，但概率較低。若出現(xiàn)排便困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。十五味乳鵬丸所含部分藥材具有收斂固澀作用，長(zhǎng)期服用可能減緩腸蠕動(dòng)。該藥組方中的訶子、余甘子等藏藥成分含較多鞣質(zhì)，可能抑制腸道分泌功能。多數(shù)患者在規(guī)范用藥劑量下不112次瀏覽
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怎么辨別八味沉香丸是正品
辨別八味沉香丸是否為正品需通過藥品批準(zhǔn)文號(hào)、包裝標(biāo)識(shí)、外觀性狀、氣味及購(gòu)買渠道等多方面綜合判斷，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買并遵醫(yī)囑使用。1、批準(zhǔn)文號(hào)核查正品八味沉香丸外包裝必須標(biāo)明國(guó)藥準(zhǔn)字批準(zhǔn)文號(hào)，格式為Z+8位數(shù)字，可通過國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢真?zhèn)巍?/div>232次瀏覽
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