雙腎腎盂分離的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、血尿、反復(fù)尿路感染以及腹部腫塊等。雙腎腎盂分離可能與先天性發(fā)育異常、尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等因素有關(guān)。
1、腰部脹痛
雙腎腎盂分離患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛程度與腎盂內(nèi)壓力升高程度相關(guān)。長時(shí)間站立或活動(dòng)后可能加重，平臥休息可緩解。這種疼痛多由尿液滯留導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張牽拉腎包膜引起，嚴(yán)重時(shí)可放射至下腹部或會(huì)陰部。
2、排尿異常
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力或尿流變細(xì)等癥狀。當(dāng)合并下尿路梗阻時(shí)，可出現(xiàn)排尿中斷、尿滴瀝等現(xiàn)象。部分患者因膀胱殘余尿量增加，夜間需多次起床排尿，影響睡眠質(zhì)量。
3、血尿
腎盂黏膜因長期受壓可能出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿。若合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤，血尿程度可能加重，表現(xiàn)為洗肉水樣或鮮紅色尿液，排尿時(shí)可能伴有血塊排出。
4、反復(fù)尿路感染
尿液滯留易滋生細(xì)菌，患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿痛、發(fā)熱等癥狀。急性腎盂腎炎發(fā)作時(shí)可有寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，伴有惡心嘔吐等全身癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性及細(xì)菌數(shù)超標(biāo)。
5、腹部腫塊
重度腎盂積水時(shí)可在患側(cè)腹部觸及囊性腫塊，表面光滑且有一定活動(dòng)度。嬰幼兒因腹壁較薄更易觸及，腫塊大小可隨尿量變化而改變。觸診時(shí)需注意避免暴力按壓以防腎盂破裂。
對(duì)于雙腎腎盂分離患者，建議保持每日飲水量2000毫升以上以稀釋尿液，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排尿，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰部負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石形成，增加新鮮蔬菜水果攝入維持尿液酸堿平衡。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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