結(jié)腸炎患者的生存時(shí)間與疾病類型、嚴(yán)重程度及治療干預(yù)效果密切相關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期生存。
輕中度潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者在持續(xù)用藥控制下,生存期通常與健康人群無顯著差異。常用藥物如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片可有效抑制腸道炎癥,配合免疫調(diào)節(jié)劑如硫唑嘌呤片能減少復(fù)發(fā)。這類患者需定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè),避免長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腸黏膜異型增生。部分患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)缺乏癥狀,需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
爆發(fā)性結(jié)腸炎伴中毒性巨結(jié)腸等危重情況可能危及生命,需緊急行全結(jié)腸切除術(shù)。合并腸穿孔或大出血時(shí),病死率會(huì)暫時(shí)性升高,但術(shù)后配合生物制劑如英夫利西單抗注射液治療仍可改善預(yù)后。疾病晚期若發(fā)生結(jié)腸癌變,五年生存率會(huì)隨腫瘤分期下降,但早期癌變通過根治性手術(shù)仍可達(dá)到較好效果。
結(jié)腸炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查糞便鈣衛(wèi)蛋白和C反應(yīng)蛋白。日常采用低渣高蛋白飲食,避免奶制品和辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便血加重或腹痛加劇時(shí)須立即就醫(yī),通過及時(shí)調(diào)整治療方案可有效控制疾病進(jìn)展。
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