兒童厭食癥的心理治療主要包括家庭治療、認知行為治療、游戲治療、支持性心理治療和營養(yǎng)教育干預等方法。兒童厭食癥可能與家庭環(huán)境、情緒障礙、完美主義傾向、創(chuàng)傷經(jīng)歷和社會文化因素有關(guān)。
家庭治療著重改善家庭成員間的互動模式,減少對兒童進食行為的過度控制或忽視。家長需學習非批判性溝通技巧,避免在餐桌上施加壓力。治療師會幫助家庭識別并調(diào)整可能導致厭食的沖突關(guān)系,如父母過度保護或高期望值。
通過幫助兒童識別和改變對體重、體型的扭曲認知,建立健康的飲食觀念。治療包含記錄飲食日記、挑戰(zhàn)負面想法、逐步暴露于恐懼食物等步驟。家長需配合強化積極行為,如用小獎勵鼓勵嘗試新食物。
利用沙盤、角色扮演等游戲形式,讓兒童在安全環(huán)境中表達被壓抑的情緒。治療師通過觀察游戲行為評估心理狀態(tài),幫助處理焦慮、自卑等潛在問題。家長需定期參與治療反饋家庭觀察結(jié)果。
提供情感支持的同時,幫助兒童建立應對壓力的健康方式。治療師會教授放松技巧如深呼吸法,并鼓勵發(fā)展繪畫、運動等興趣轉(zhuǎn)移對食物的過度關(guān)注。家長需注意避免將治療目標僅聚焦于體重增長。
由營養(yǎng)師與心理師合作,通過互動活動糾正營養(yǎng)誤區(qū),如用食物模型講解均衡飲食的重要性。家長需同步學習科學喂養(yǎng)知識,避免強制喂食或過度討論食物熱量。
除專業(yè)心理治療外,家長應保持規(guī)律的進餐時間,提供多樣化的食物選擇但不過分關(guān)注進食量,營造輕松愉快的用餐氛圍。鼓勵兒童參與食物準備過程增加興趣,避免在餐桌上批評或比較。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,當出現(xiàn)持續(xù)下降或伴隨抑郁癥狀時需及時復診。注意保證充足睡眠和適度運動,心理治療期間可配合使用鋅制劑等改善味覺的補充劑,但須在醫(yī)生指導下進行。
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